Richard S. Strauss2
William H. Dietz * +
Penulis Afiliasi
Divisi Pediatric Gastroenterology and Nutrition, UMDNJ-Robert Wood Johnson School of Medicine, New Brunswick, NJ dan * Divisi Pediatric Gastroenterology and Nutrition, Rumah Sakit Terapung untuk Anak-anak di New England Medical Center dan Tufts University School of Medicine, Boston, MA ↵ 2To siapa korespondensi harus ditangani.
Abstrak
Low gain ibu berat badan selama kehamilan telah disarankan sebagai penyebab retardasi pertumbuhan intrauterin (IUGR). Namun, kenaikan berat badan kehamilan dan pertumbuhan janin sangat bervariasi selama kehamilan. Kami meneliti hubungan antara berat badan ibu pada trimester individu terhadap risiko IUGR pada 10.696 perempuan yang terdaftar dalam Collaborative Perinatal Project Nasional (NCPP) dan Kesehatan Anak dan Studi Pembangunan (CHDS). Berat badan rendah didefinisikan sebagai <-0.1 kg / minggu untuk trimester pertama dan <0,3 kg / minggu untuk trimester kedua dan ketiga. IUGR didefinisikan sebagai berat lahir <2500 g pada bayi penuh panjang. Berat badan rendah pada trimester pertama tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko IUGR. Setelah mengendalikan faktor pembaur (tinggi ibu, indeks massa tubuh, paritas, ras, toksemia, diabetes), berat badan rendah pada trimester kedua dikaitkan dengan risiko relatif IUGR 1,8 (1,3-2,6) pada kelompok NCPP dan 2,6 (1,6-4,1) dalam kelompok CHDS. Demikian pula, berat badan rendah pada trimester ketiga dikaitkan dengan risiko relatif IUGR dari 1,7 (1,3-2,3) pada kelompok NCPP dan 2,5 (1,7-3,8) dalam kelompok CHDS. Setelah mengoreksi kenaikan berat badan pada trimester lain, peningkatan risiko ini tetap. Peningkatan risiko IUGR diamati dengan berat badan trimester kedua dan ketiga rendah di seluruh spektrum indeks massa tubuh ibu. Risiko kenaikan berat badan rendah pada trimester kedua atau ketiga secara signifikan lebih rendah pada remaja dan secara signifikan lebih besar pada wanita gemuk dan wanita berusia 35 y atau lebih. Berat badan rendah baik pada trimester kedua atau ketiga dikaitkan dengan risiko lebih besar secara signifikan hambatan pertumbuhan dalam kandungan dalam dua kelompok yang berbeda. Kami menyimpulkan bahwa peningkatan kesadaran berat badan ibu pada kehamilan pertengahan dan akhir sangat penting untuk mengidentifikasi bayi beresiko untuk IUGR. intrauterin retardasi pertumbuhan kehamilan berat badan trimester manusia Anak-anak lahir dengan retardasi pertumbuhan intrauterin (IUGR) 3 memiliki peningkatan risiko asfiksia lahir ( Koops et al. 1982, Kramer et al. 1990) dan hipoglikemia (Koops et al. 1982, Kramer et al. 1990) dan dapat mempertahankan berat badan yang besar dan defisit tinggi (Babson et al. 1973, Henrichson et al. 1986, Koops et al. 1982, Kramer et al. 1990, Low et al. 1982, Paz et al. 1993, Strauss dan Dietz 1998, Westwood et al. 1983). Penyebab retardasi pertumbuhan intrauterin adalah multifaktorial. Penelitian sebelumnya menunjukkan peningkatan risiko hambatan pertumbuhan dalam kandungan pada wanita yang merokok selama kehamilan (Kramer 1987) serta pada wanita dengan perawakan pendek (Frederick dan Adelstein 1978, Kramer 1987) atau berat badan sebelum hamil rendah (Edwards et al. Tahun 1979, Kramer 1987 ). Studi berat badan ibu selama kehamilan juga menunjukkan peningkatan risiko IUGR pada ibu dengan berat badan kehamilan rendah (Edwards et al. 1979, Kramer 1987, Naeye 1981, Smith 1947, Stein et al. 1995). Namun, kenaikan berat badan ibu dan pertumbuhan janin sangat bervariasi selama kehamilan. Berat badan rendah pada awal, tengah dan akhir kehamilan cenderung mempengaruhi janin berbeda. Siega-Riz et al. (1996) melaporkan dua kali lipat peningkatan risiko prematuritas dengan pertambahan berat badan ibu yang rendah pada trimester ketiga. Lantz et al. (1996) menunjukkan peningkatan berat badan pada anak kembar ketika berat badan ibu lebih tinggi terjadi baik sebelum dan setelah 20 minggu kehamilan. Pada remaja, berat badan rendah dengan 12 minggu kehamilan tidak berhubungan dengan peningkatan risiko yang signifikan memberikan bayi berat lahir rendah, tetapi berat badan rendah dengan 20 minggu kehamilan dikaitkan dengan peningkatan risiko dua kali lipat (Scholl et al. 1990) . Untuk menjelajahi risiko IUGR pada bayi dengan berat badan di setiap trimester, kami menganalisis data dari Collaborative Perinatal Project Nasional (NCPP) serta Kesehatan Anak dan Studi Pembangunan (CHDS). Kedua studi yang besar, studi prospektif yang dirancang untuk menyelidiki hubungan antara kehamilan dan variabel lingkungan yang berhubungan dengan pertumbuhan dan perkembangan anak. Karena banyaknya pasien yang terdaftar dan komprehensif prenatal dan postnatal tindak lanjut, kohort ini ideal untuk menghitung pengaruh kenaikan berat badan ibu pada setiap trimester ke luaran janin berikutnya.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar