costume search enginge

Loading

Kamis, 13 Juni 2013

Faktor psikososial dan Indikator Sosial Ekonomi Apakah Terkait dengan Rumah Tangga Kerawanan Pangan antara Wanita Hamil

  1. Nancy Dole **
+ Afiliasi Penulis
  1. * Departemen Gizi, Departemen Kesehatan Ibu dan Anak, ** Carolina Penduduk Center, School of Public Health, University of North Carolina, Chapel Hill, NC dan Departemen Pembangunan Manusia dan Studi Keluarga, Iowa State University, Ames, IA
  1. 2 Untuk siapa korespondensi harus ditangani. E-mail: blaraia@email.unc.edu .

Abstrak

Rumah Tangga kerawanan pangan telah dikaitkan dengan beberapa hasil kesehatan negatif, namun sedikit yang diketahui tentang prevalensi dan berkorelasi kerawanan pangan rumah tangga selama kehamilan. Penelitian ini dilakukan sebagai bagian dari Kehamilan, Infeksi, dan Gizi studi kohort prospektif untuk mengidentifikasi faktor risiko kelahiran prematur. USDA skala 18-item yang digunakan untuk menilai prevalensi kerawanan pangan di antara wanita hamil dengan pendapatan ≤ 400% dari kemiskinan. Statistik deskriptif dan regresi logistik digunakan untuk mengidentifikasi sosial ekonomi, demografi, dan psikososial prediktor rumah tangga rawan pangan. Di antara 606 wanita hamil, 75% berasal dari makanan-sepenuhnya aman, 15% dari marginal makanan-aman, dan 10% dari rumah tangga rawan pangan. Perempuan dari sedikit rumah tangga makanan aman dan rawan pangan memiliki penghasilan kurang signifikan, kurang pendidikan, dan lebih tua dari perempuan dari rumah tangga sepenuhnya makanan-aman. Dalam analisis bivariat, semua faktor psikososial secara signifikan terkait dengan kerawanan pangan rumah tangga dan menunjukkan hubungan dosis-respons dengan meningkatnya kerawanan pangan. Prediktor sosial ekonomi dan demografis untuk rumah tangga rawan pangan adalah pendapatan, ras kulit hitam, dan usia. Setelah mengontrol variabel sosial ekonomi dan demografi, indikator psikososial yang dirasakan stres, kecemasan sifat, dan gejala depresi, dan locus of control dikaitkan dengan kesempatan berhubungan positif dengan kerawanan pangan rumah tangga. Sebaliknya, harga diri dan penguasaan adalah terbalik terkait dengan kerawanan pangan rumah tangga. Faktor psikososial serta indikator sosial ekonomi dan demografi yang berhubungan dengan rumah tangga rawan pangan pada wanita hamil, namun arah sebab-akibat antara indikator psikososial dan kerawanan pangan tidak dapat ditentukan dalam data ini.
Status gizi seorang wanita sebelum dan selama kehamilan merupakan faktor risiko lingkungan yang penting bagi hasil yang merugikan kehamilan ( 1 - 6 ). Akibatnya, menjamin pasokan makanan bergizi bagi ibu hamil telah menjadi fokus utama dari perawatan prenatal dan intervensi pemerintah federal, dengan upaya berkonsentrasi terakhir pada wanita hamil berpenghasilan rendah. Dalam beberapa tahun terakhir, risiko mengalami kerawanan pangan telah diidentifikasi sebagai masalah kesehatan masyarakat bagi rumah tangga berpendapatan rendah. Pada tahun 2003, 11,2% dari seluruh rumah tangga AS, yang mewakili> 36 juta orang, mengalami kerawanan pangan ( 7 ), yang didefinisikan sebagai "setiap kali ketersediaan pangan yang bergizi cukup dan aman, atau kemampuan untuk memperoleh makanan dapat diterima dengan cara yang dapat diterima secara sosial, terbatas atau tidak pasti "( 8 ).
Kerawanan pangan memiliki dampak kesehatan bagi perempuan dalam rumah tangga berpendapatan rendah. Misalnya, kerawanan pangan menyebabkan berkurangnya asupan mikronutrien antara wanita usia subur ( 9 ), kelebihan berat badan ( 10 , 11 ), dan ketidakmampuan, selama puncak tahun berat memperoleh, untuk kembali ke status berat pregravid ( 12 ). Depresi ibu dan penurunan status kesehatan mental yang telah dikaitkan dengan kerawanan pangan ( 13 - 15 ). Penurunan status kesehatan mental mungkin menempatkan perempuan berpenghasilan rendah beresiko untuk rumah tangga rawan pangan karena ketidakstabilan kerja dan terkait penurunan pendapatan, yang berkontribusi terhadap kerawanan pangan, atau melalui keterampilan coping miskin render perempuan berpenghasilan rendah tidak mampu untuk mendapatkan cukup makanan padat gizi ( 13 ).
Sebagian sebagai tanggapan terhadap peningkatan penekanan pada kerawanan pangan sebagai masalah kesehatan masyarakat, literatur yang luas pada prediktor kerawanan pangan di Amerika Serikat telah muncul ( 16 - 24 ). Namun, jauh lebih sedikit yang diketahui tentang prediktor dan berkorelasi kerawanan pangan di kalangan ibu hamil. Ada 3 alasan utama mengapa prediktor kerawanan pangan mungkin berbeda untuk populasi ini. Pertama, tuntutan gizi ibu hamil berbeda dari wanita hamil, disarankan dengan peningkatan asupan vitamin dan mineral, dan tambahan 1.256 kJ / d rata-rata bagi wanita dengan berat badan normal ( 25 ). Untuk mencapai berat badan kehamilan yang optimal, persyaratan diet termasuk makanan padat gizi yang sering kali lebih mahal ( 26 ). Minimal, membeli makanan untuk meningkatkan asupan energi harian wanita dengan 1,256 kJ berarti rumah tangga menghadapi kendala lebih dalam anggaran makanan mereka. Untuk mengatasi masalah ini selama kehamilan, program makanan federal seperti Program Nutrisi Tambahan Khusus untuk Wanita, Bayi dan Anak (WIC) mungkin tersedia untuk perempuan berpenghasilan rendah, namun, Program Stamp Makanan (sebuah program dengan manfaat moneter bulanan jauh lebih tinggi dari WIC) tidak meningkatkan tingkat keuntungan sampai setelah anak lahir. Kedua, seorang wanita hamil mungkin memiliki lebih banyak kesulitan menempatkan sebagainya upaya untuk melakukan pembelian makanan bergizi, terutama pada kehamilan ketika dia kurang mobile. Sebagai tanggapan, orang lain selain wanita hamil dapat melakukan pembelian makanan. Jika orang ini kurang berpengalaman dalam berbelanja makanan, ini dapat menyebabkan pembelian yang kurang bergizi, jika orang ini juga kurang berpengalaman dalam persiapan makanan, pembelian lebih mahal (misalnya, makanan cepat saji) dapat dilakukan. 2 faktor ini bersama-sama dapat regangan anggaran makanan rumah tangga. Ketiga, seorang wanita mungkin keluar dari tenaga kerja selama masa kehamilan, mengurangi jumlah uang yang tersedia untuk makanan. Penurunan tiba-tiba juga dapat hadir tantangan bagi rumah tangga yang tidak digunakan untuk penganggaran pada pendapatan yang lebih rendah ( 27 , 28 ). Meskipun kupon makanan dapat membantu situasi keuangan keluarga, melamar dan menerima kupon makanan bukan proses instan.
Tuntutan nutrisi dan kondisi psikologis yang ada selama peristiwa besar dalam hidup kehamilan menimbulkan tantangan bagi semua perempuan untuk makan dengan baik. Perempuan dari rumah tangga rentan mungkin menghadapi tantangan tambahan jika mereka rawan pangan. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menyelidiki prevalensi dan prediktor kerawanan pangan di kalangan ibu hamil dari rumah tangga menengah dan berpenghasilan rendah.

Tidak ada komentar:

Posting Komentar